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2020年11月05日(木)
［医療費］ 19年度の決算見込み、赤字となる健保は62組合増 健保連
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健康保険組合連合会（健保連）は、2019年度の決算で経常収支の差引額がマイナス（赤字）となる健保組合が484組合に上り、前年度よりも62組合増えるとの見込みを公表した。赤字となる組合の赤字総額は、216億円増の963億円となった(p52参照)。 19年度決算は、全1,388組合の経常収入が8兆3,639億円（前年度比0.3％減）、経常支出は8兆1,138億円（同0.4％増）で、差し引き2,501億円のプラスとなったものの、その額は前年度と・・・
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2020年05月13日(水)
［医薬品］ 市販品類似薬の給付除外・償還率変更検討を 健保連・協会けんぽ
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健康保険組合連合会と全国健康保険協会は、超高額薬ゾルゲンスマの保険適用が決定されたことを評価する一方、今後の人口減少と高齢化の進展の中で国民皆保険制度を維持していくためには、既存医薬品の給付範囲について、除外も含めた見直しを早急に検討すべきとのコメントを発表した。市販品類似薬を保険診療下で相対的に必要度が低下したものと位置付け、給付除外または償還率変更の検討に着手すべきとした(p1参照)。 ゾ・・・
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2019年09月12日(木)
［健康］ 特定健診、全ての年齢層で3割以上が肥満 健保連調査
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- 平成29年度 健診検査値からみた加入者（40－74歳）の健康状態に関する調査（9／12）《健康保険組合連合会》
- 発信元：健康保険組合連合会 IT推進部 データ分析推進グループ カテゴリ： 保健・健康
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2019年09月09日(月)
［医療改革］ 「22年危機」に備え、後期高齢者の原則2割負担を 健保連
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健康保険組合連合会（健保連）は、社会保障の給付と負担の見直しに関する提言を公表した。団塊世代が75歳に達し始める2022年から高齢者医療のための現役世代の拠出金負担が急増し、医療保険制度全体の財政悪化が進むことが見込まれると指摘(p2参照)。国民皆保険制度を持続可能な仕組みにするため、後期高齢者の医療費負担を原則2割とすることなどを提案している(p8参照)。 健保連は、急激な高齢化と現役世代の減少・・・
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2019年08月23日(金)
［診療報酬］ 機能強化加算の算定は生活習慣病患者などに限定を 健保連
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健康保険組合連合会（健保連）は8月23日、2020年度診療報酬改定に向けた政策提言を公表した。特に、かかりつけ医機能を評価する初診料の機能強化加算については、算定患者の約6割が1回のみの受診であることがレセプト分析の結果で明らかになったことなどから、算定対象を継続的な医学管理を必要とする生活習慣病患者などに限定する見直しの実施を求めている。 機能強化加算（80点）は、専門医療機関への紹介を含む、かかりつけ・・・
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2019年05月15日(水)
［医療改革］ 健保連と協会けんぽが保険給付範囲の見直しで意見
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- 「保険給付範囲の見直し」に向けた意見（5／15）《健康保険組合連合会、全国健康保険協会》
- 発信元：健康保険組合連合会、全国健康保険協会 カテゴリ： 医療制度改革 test医療保険
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2019年04月22日(月)
［医療改革］ 「2022年危機」に向け、高齢者医療の負担構造改革を 健保連
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健康保険組合連合会（健保連）は4月22日、2019年度予算の早期集計結果と、団塊の世代が75歳以上になり始める「2022年危機」に向けた見通しを発表した。健保組合全体の19年度の経常赤字は前年度比371億円減の986億円、高齢者医療への拠出金額も減少する見込みだが、健保連は後期高齢者の伸びの鈍化による一時的な改善と分析。団塊の世代が後期高齢者になり、現役世代が減少する22年以降は、拠出金負担が急増し、保険料率の大幅な・・・
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2018年11月09日(金)
［医療費］ 健保連・医療費総額の約1割は、がん含む「新生物」 2016年度調査
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健康保険組合連合会（健保連）が11月9日に公表した2016年度「悪性新生物（がん）の動向に関する調査分析」によると、健保連の医療費総額約3兆3,307億円のうち、がんなどを含む「新生物」の医療費は約1割を占めることがわかった。 調査は、健保連に加入する1,260組合の電算処理レセプトをもとに、検診対象となるがん8疾患（胃、気管・肺、大腸、子宮、乳房、男性生殖器、肝・肝内胆管、甲状腺・その他内分泌腺）の医療費などを集・・・
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2018年09月25日(火)
［医療改革］ 2017年度の経常収支、黒字維持も4割減 健保組合決算
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2017年度の健康保険組合の経常収支は1,346億円の黒字となる見込みであることが、健康保険組合連合会（健保連）が9月25日に発表した「平成29年度（2017年度）健保組合決算見込の概要」で、明らかになった。黒字運営を維持したものの、黒字幅は前年度に比べて4割縮減。39組合が赤字に転落した。健保連は、主な原因は、全面総報酬割が導入された後期高齢者支援金をはじめとする、高齢者医療への拠出金負担にあると指摘。現役世代の・・・
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2018年09月14日(金)
［健康］ 投薬治療中の生活習慣病患者、男女とも70～74歳が最多 健保連
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健康保険組合連合会（健保連）が9月14日に公表した2016年度の「特定健診の『問診回答』に関する調査」によると、高血圧症、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病で投薬治療を受けている患者の割合は、男女とも70～74歳が最も高いことが明らかになった。 調査は、2016年度の特定健康診査受診者335万704人について、健診時の問診表22項目の回答状況をまとめたもの(p1～p3参照)。 生活習慣病関連の投薬治療の有無をみると、血・・・
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2018年08月02日(木)
［特定健診］ 肥満の4割は複数リスク所有者、非肥満の2倍 健保連・調査
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健康保険組合連合会（健保連）は8月2日、特定健康診査（いわゆるメタボ健診）の2016年度のデータを分析した結果を公表した。それによると、肥満該当者の約4割が生活習慣病の複数リスク保有者であり、非肥満に比べて2倍多いことがわかった。 今回、健保連が公表したのは、「平成28年度（2016年度） 健診検査値からみた加入者（40－74歳）の健康状態に関する調査分析」。同調査では、416組合の特定健診受診者335万704人のデータを・・・
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2018年07月04日(水)
［医薬品］ 1月の後発医薬品使用割合、健保組合計74.1％ 健保連
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- 後発医薬品の普及状況（数量ベース）【平成30年1月診療分（1,232組合）】（7／4）《健康保険組合連合会》
- 発信元：健康保険組合連合会 IT推進部 データ分析推進グループ カテゴリ： 医薬品・医療機器
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2018年06月18日(月)
［医療改革］高齢者医療費の負担構造改革を、骨太方針で健保連・佐野副会長
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健康保険組合連合会は6月18日、政府が閣議決定した「経済財政運営と改革の基本方針2018」（骨太方針2018）に対する佐野雅宏副会長名のコメントを公表した。 佐野副会長はこの中で、骨太方針2018について、▽社会保障財源としての消費税率10％への引き上げ▽基盤強化期間（2019～2021年度）の設定▽社会保障関係費の伸びの抑制による国民負担増抑制▽社会保障の支え手としての健康な高齢者の増加－などの施策が盛り込まれた点を評価・・・
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2018年06月13日(水)
［医療費］ 2016年度の生活習慣病医療費は全体の11.2％ 健保連
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健康保険組合連合会（健保連）が6月13日に公表した、「平成28年度（2016年度）生活習慣病医療費の動向に関する調査分析」によると、総医療費に占める、生活習慣病の医療費の比率は11.2％（約4,396億円）で、そのうち約9割は入院外であることがわかった。 調査は、健保連に加入する1,260組合の電算処理レセプト（医科・調剤計2億6,403万5,848件）をもとに、生活習慣病医療費の動向をまとめたもの(p1～p2参照)。 2016年度の・・・
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2018年04月23日(月)
［医療保険］ 健保組合の2018年度予算、1,381億円の赤字見込み
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健康保険組合連合会は4月23日、「平成30年度（2018年度）健保組合予算早期集計結果の概要」を公表した。それによると、健保組合の2018年度の経常収支は1,381億円の赤字となる見通しであることが明らかになった。前年度に比べて保険料収入が増加し、拠出金支出が減ることから赤字は縮小するが、義務的経費に占める拠出金の割合は45.76％を占め、「拠出金負担が組合財政を圧迫している状況に変わりはない」としている。 集計は、・・・
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2017年12月19日(火)
［診療報酬］ 診療報酬本体の引き上げ、「誠に遺憾で残念」 健保連が声明
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健康保険組合連合会（健保連）は12月19日、予算大臣折衝で診療報酬本体の0.55％引き上げが正式決定したことについて、「誠に遺憾で、残念というほかない」とする声明を発表した。 健保連は、経団連、連合、協会けんぽなどとともに、加藤勝信厚生労働省大臣宛に提出した要請書で、高齢者医療制度への拠出金負担で医療保険者財政が危機的状況にある一方、過去5年間の医療機関経営は国公立病院以外、概ね堅調に推移していると指摘・・・
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2017年11月30日(木)
［健康］ メタボ該当者割合、建設業・製造業で多く 健保連・調査
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健康保険組合連合会がこのほど公表した「平成27年度（2015年度）業態別にみた被保険者の健康状態に関する調査分析」によると、メタボリックシンドロームの該当者割合が建設業や製造業で多いことが明らかになった。 2015年度の特定健診・特定保健指導データ（339万5,199人、464組合）をもとに、健保連に加入する被保険者の健康状態をみると、メタボリックシンドロームの該当者割合は全体で14.34％だった。業態別では建設業が最も・・・
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2017年11月22日(水)
［診療報酬］ 診療報酬本体のマイナス改定を要望 健保連など保険者6団体
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- 平成30年度診療報酬改定に関する要請（11／22）《健康保険組合連合会など6団体》
- 発信元：健康保険組合連合会 国民健康保険中央会 全国健康保険協会 カテゴリ： 30年度同時改定 診療報酬 test医療保険
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2017年10月05日(木)
［健康］ 生活習慣病患者は男性に多く、加齢とともに増加 健保連調査
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健康保険組合連合会（健保連）が10月5日に公表した「平成27年度（2015年度）特定健診の『問診回答』に関する調査」によると、高血圧症、糖尿病、脂質異常症で投薬治療を受けている人は性別では男性、年齢階層別では70～74歳に多いことがわかった。 調査は健保連加入464組合の2015年度特定健診受診者339万5,199人を対象に、特定健診の問診表22項目の回答状況をまとめたもの(p1参照)。結果をみると、血圧を下げる薬を使用し・・・
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2017年09月08日(金)
［医療改革］ 被保険者の大幅増で3年連続経常黒字 健保組合2016年度決算
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健康保険組合連合会が9月8日に公表した「平成28年度（2016年度）健保組合決算見込の概要」によると、健保連加入1,399組合の2016年度決算は2,373億円の経常黒字となる見通しであることがわかった。短時間労働者の適用拡大による被保険者の大幅増加で保険料収入が伸びたことなどが影響した。健保連は今回の経常黒字を一時的な要因によるものと分析。2025年には義務的経費に占める拠出金負担割合が平均で50.7％に達するとの試算を示・・・
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2017年09月08日(金)
［医療保険］ 高額レセプト、1カ月2,000万円以上が69件で過去最多 健保連
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健康保険組合連合会（健保連）が9月8日に公表した2016年度の「高額レセプト上位の概要」によると、高額医療交付金交付事業に申請された医療費のうち、1カ月あたり2,000万円を超えたのは69件で、過去最多を更新したことがわかった。 高額医療交付金交付事業では、高額な医療費が発生した健保組合の負担を緩和するため、高額療養費の一部を全ての健保組合からの拠出金から賄う(p9参照)。2016年度に申請された医療費のうち、・・・
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2017年07月28日(金)
［特定健診］ 40～74歳男性の約7割が何らかの生活習慣病リスク 健保連・調査
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健康保険組合連合会（健保連）が7月28日に公表した、特定健康診査（いわゆるメタボ健診）データの調査分析によると、40～74歳の男性の約7割が何らかの健康上のリスクを抱えていることが明らかになった。 調査では、健康保険組合（464組合）の2015年度特定健診受診者339万5,199人のデータから、（1）肥満、（2）血圧、（3）脂質、（4）血糖、（5）肝機能―の各項目における健診検査値の分布状況を把握することなどにより、40～74・・・
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2017年06月16日(金)
［特定健診］ 健診実施率は7割を超えるも、指導実施率は2割以下 健保連
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健康保険組合連合会が6月16日に公表した「平成27年度（2015年度）特定健診・特定保健指導の実施状況に関する調査分析」によると、特定健診の実施率は7割を超える一方、特定保健指導の実施率は15.2％にとどまっていることが明らかになった。 調査では特定健診の対象者934万3,654人（被保険者661万9,728人、被扶養者272万3,926人）について、特定健診や特定保健指導の実施率、内臓脂肪症候群（メタボリックシンドローム）該当者・・・・
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2017年05月29日(月)
［医療改革］ 総報酬割導入に「断固抗議する」 改正介護保険法成立で健保連
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健康保険組合連合会（健保連）は5月29日、介護保険の第2号被保険者の保険料算定に総報酬割を導入する介護保険法等改正法が原案通り可決・成立したことに、「断固抗議する」とした大塚陸毅会長名のコメントを発表した(p1参照)。 介護保険の2号被保険者（40～64歳）の保険料は医療保険の保険者ごとに集められ、「介護納付金」として社会保険診療報酬支払基金に納められる。介護納付金の額は従来、各医療保険者における2号被・・・
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2017年05月25日(木)
［医療費］ 生活習慣病の医療費は全体の11.3％ 健保連
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健康保険組合連合会（健保連）は5月25日、「平成27年度（2015年度）生活習慣病医療費の動向に関する調査分析」を公表した。生活習慣病の医療費の総医療費に対する比率は11.3％で、大部分を入院外が占めることがわかった。 調査は、健保連に加入する1,234組合（本人1,447万2,130人、家族1,200万3,043人）の電算処理レセプト2億9,275万2,818件をもとに、2015年度の生活習慣病（糖尿病、脳血管障害、虚血性心疾患、動脈閉塞、高血・・・
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