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2018年06月07日(木)
［医療費］ 2018年1月までの医療費、前年度比2.3％増 厚労省
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厚生労働省が6月7日に公表した「最近の医療費の動向（概算医療費）2018年1月号」によると、2017年4月～2018年1月までの医療費は35.1兆円、前年同期比2.3％増だったことがわかった。年齢別では、75歳未満は20.0兆円（前年同期比0.9％増）、75歳以上は13.3兆円（4.6％増）となった(p1参照)(p4参照)。 1人当たり医療費は、27.7万円（2.5％増）。このうち、75歳未満は18.3万円（1.5％増）、75歳以上は78.5万円（1.5％増・・・
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2018年06月07日(木)
［医療費］ 2017年4月～2018年1月の医療保険医療費、75歳以上で前年比4.6％増
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厚生労働省は6月7日、「最近の医療費の動向（医療保険医療費）2018年1月号」を公表した。2017年4月～2018年1月の医療費総額の伸び率は、医療保険適用75歳未満が前年同期比0.9％増、75歳以上は4.6％増だった(p2参照)。 医療保険医療費とは、医療保険適用分の明細書のデータを集計したもの。診療種類別医療費は、医科入院の75歳未満は0.8％増、75歳以上は5.0％増(p3参照)。医科入院外の75歳未満は0.5％増、75歳以上は・・・
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2018年06月01日(金)
［医療提供体制］ オンライン資格確認に向け課題や要件を整理 厚労省報告書
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厚生労働省は6月11日までに、2020年度中の本格稼動を目指す、被保険者資格のオンラインでの確認について、システム構築に必要な要件や課題などを整理した報告書を公表した。オンライン資格確認や、被保険者番号の個人単位化は、今月中に閣議決定される予定の「骨太の方針2018」の原案や「未来投資戦略2018」の素案にも盛り込まれている。 オンライン資格確認は、医療機関受診時に、マイナンバーカードのICチップに格納された電・・・
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2018年05月25日(金)
［改定速報］ 看護必要度II、A評価対象薬剤の範囲など明示 疑義解釈4
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厚生労働省は5月25日、2018年度診療報酬改定の「疑義解釈資料（その4）」をまとめ、地方厚生局などに事務連絡した。一般病棟用の「重症度、医療・看護必要度II」（DPCによる評価）の関係では、A項目の評価対象になる手術や検査、処置時の使用薬剤の範囲を明示。EF統合ファイルにおけるデータ区分コードが20番台（投薬）、30番台（注射）、50番（手術）、54番（麻酔）の薬剤に限り、評価対象にすることができるとした・・・
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2018年05月25日(金)
［医療改革］ オンライン資格確認、2020年度に本格稼動 医療保険部会2
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厚生労働省は5月25日の社会保障審議会・医療保険部会に、マイナンバーカードによる被保険者資格の確認や、個人単位での被保険者番号の付与について、導入に向けたスケジュールや進捗状況を報告した。 オンライン資格確認は、保険者の委託を受けた社会保険診療報酬支払基金と国民健康保険中央会がマイナンバーのインフラを活用して、被保険者資格履歴を一元的に管理する仕組みを整備するもの。医療機関や薬局の窓口で、マイナン・・・
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2018年05月25日(金)
［医療改革］ 2040年の将来見通し、早急な改革求める意見も 医療保険部会
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社会保障審議会・医療保険部会は5月25日、厚生労働省などが行った「2040年を見据えた社会保障の将来見通し」について議論した。保険者側の委員からは、将来にわたって社会保障制度を維持していくためには、給付と負担の見直しを主軸にした改革に早急に取り組む必要があるとの意見が相次いだ。 将来見通しは、経済が低成長のベースラインケース、医療・介護費の伸びが各種計画（地域医療構想、医療費適正化計画、介護保険事業計・・・
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2018年05月23日(水)
［診療報酬］ 在宅自己注射、対象薬剤追加の基準見直し了承 中医協・総会2
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中央社会保険医療協議会・総会は5月23日、【在宅自己注射指導管理料】に対象薬剤を追加する際の運用基準の見直しを了承した。薬剤を種類に応じて3つに区分した上で、それぞれ取り扱い方法を定めたほか、バイオ後続品（バイオシミラー）については個別品目ごとに中医協・総会で審議することになった。同日付で新運用基準に基づく取り扱いをスタートさせた。 【在宅自己注射指導管理料】の対象薬剤の追加に当たっては、▽インスリ・・・
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2018年05月23日(水)
［医療機器］ 医療機器3件、臨床検査1件の保険適用を了承 中医協・総会3
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中央社会保険医療協議会・総会は5月23日、医療機器3件、臨床検査1件の保険適用を了承した。新たに保険適用される医療機器は以下の通り（2018年6月収載予定）(p1参照)。 【区分C1（新機能）】 ●内転型痙攣性発声障害における症状を改善する「チタンブリッジ」（ノーベルファーマ株式会社）：保険償還価格20万円(p3～p5参照) 【区分C2（新機能・新技術）】 ●前立腺がんの放射線治療の際、直腸前壁を前立腺から離すた・・・
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2018年05月23日(水)
［診療報酬］ 2018年度改定の検証で8調査の実施了承 中医協・総会1
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中央社会保険医療協議会・総会は5月23日、2018年度診療報酬改定の効果を検証する調査の内容や実施方法などを了承した。2019年度までの2年間で8つの調査を行う方針で、検証項目には、かかりつけ医機能の評価として新設された【機能強化加算】の算定状況、オンライン診療の実施状況、医療従事者の配置要件緩和の影響の把握などが盛り込まれた。2018年度調査については、夏ごろまでに調査票を固め、秋以降、調査に着手する。調査結・・・
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2018年05月16日(水)
［医薬品］ コンドリアーゼで初の加算係数1.0を適用、新薬15成分を収載
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中央社会保険医療協議会・総会は5月16日、新医薬品の15成分21品目の薬価収載について報告を受け、了承した。2018年4月に新設された、製造総原価の開示度に応じて原価計算方式で算出された薬価に一定の係数を乗じる「加算係数」では、腰椎椎間板ヘルニアの治療薬の「コンドリアーゼ」に初めて、最も高い加算係数（1.0／開示度80％以上）が適用された。薬価基準収載日は5月22日の予定(p1～p33参照)。 このほか、新薬の処方日・・・
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2018年05月16日(水)
［診療報酬］ DPC対象病院同士の合併と継続参加を報告 中医協・総会1
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中央社会保険医療協議会・総会は5月16日、2件のDPC（包括医療費支払制度）対象病院の合併について、厚生労働省から報告を受けた。DPC対象病院の合併で、合併後も引き続きDPC制度への参加を希望する場合は、同省保険局医療課に継続参加の可否についての確認を受けることになっている(p228参照)。 総会が今回報告を受けたのは、三重県桑名市にある「桑名東医療センター」、「桑名西医療センター」、「桑名南医療センター」・・・
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2018年05月16日(水)
［医薬品］ 1成分を【在宅自己注射指導管理料】に追加 中医協・総会2
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厚生労働省は5月16日の中央社会保険医療協議会・総会に、【在宅自己注射指導管理料】の対象薬剤にエミシズマブ（遺伝子組換え）の追加を提案し、了承された。販売名はヘムライブラ皮下注30mgなど。効能・効果は、血液凝固第VIII因子に対するインヒビターを保有する先天性血液凝固第VIII因子欠乏患者における出血傾向の抑制(p217参照)。・・・
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2018年05月02日(水)
［医療費］ 2016年度の医科病院の医療費平均26.36億円、前年度比1.1％増
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- 施設単位でみる医療費等の分布の状況 ～医科病院、医科診療所、歯科診療所、保険薬局～ （平成28年度版）（5／2）《厚生労働省》
- 発信元：厚生労働省 保険局 調査課 カテゴリ： test医療保険 診療報酬 医療提供体制
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2018年05月02日(水)
［医療費］ 2017年度12月までの医療費、前年同期比2.2％増 厚労省
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厚生労働省が5月2日に公表した「最近の医療費の動向（概算医療費）2017年12月号」によると、2017年度4～12月の医療費は31.5兆円、前年同期比2.2％増だったことがわかった。年齢別では、75歳未満は18.0兆円（前年同期比0.7％増）、75歳以上は12.0兆円（4.6％増）だった(p1参照)(p4参照)。 1人当たり医療費は24.9万円（2.4％増）。このうち、75歳未満は16.4万円（1.3％増）、75歳以上は70.7万円（1.5％増）となった&l・・・
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2018年05月02日(水)
［医療費］ 2017年4～12月の医療保険医療費、75歳以上で前年比4.6％増
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厚生労働省は5月2日、「最近の医療費の動向（医療保険医療費）2017年12月号」を公表した。2017年の4～12月までの医療費総額の伸び率は、医療保険適用75歳未満が前年同期比0.7％増、75歳以上は4.6％増だった(p2参照)。 医療保険医療費とは、医療保険適用分の明細書のデータを集計したもの。診療種類別医療費は、医科入院の75歳未満は0.8％増、75歳以上は5.0％増(p3参照)。医科入院外の75歳未満は0.1％増、75歳以上は・・・
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2018年05月02日(水)
［医療費］ 2017年12月の調剤医療費は前年度比3.3％増の6,848億円 厚労省
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厚生労働省が5月2日に公表した2017年12月の「最近の調剤医療費（電算処理分）の動向」によると、調剤医療費は6,848億円で、前年同期比3.3％増となることが明らかになった(p1参照)。 内訳は、技術料1,696億円（2.1％増）、薬剤料5,141億円（3.7％増）。薬剤料のうち、後発医薬品は945億円（19.2％増）だった(p1参照)(p7参照)。後発医薬品割合は数量ベース（新指標）で70.9％（3.0％増）となった(p1参照)・・・
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2018年04月25日(水)
［改定速報］ 看護必要度評価の手引きなど、一部訂正 厚労省が事務連絡
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厚生労働省は4月25日、2018年度診療報酬改定関連通知の一部訂正についての事務連絡を、地方厚生局などに送付した。同日開催の中央社会保険医療協議会・総会で了承された、「地域加算」の経過措置期間延長に対応する記載を追加したほか、「重症度、医療・看護必要度（以下、看護必要度）」の評価の手引きや、診療報酬明細書の摘要欄に記載する項目、医療保険と介護保険の給付調整に関する留意事項などを一部修正した・・・
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2018年04月25日(水)
［診療報酬］ 地域加算の経過措置、2019年度末まで延長 中医協総会3
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中央社会保険医療協議会・総会は4月25日、診療報酬における「地域加算」の経過措置期間を2019年度末まで延期することを了承した(p21～p22参照)。 「地域加算」は、医業経費の地域差を軽減する目的で導入されたもので、地域区分の級地に応じて、▽1級地18点▽2級地15点▽3級地14点▽4級地11点▽5級地9点▽6級地5点▽7級地3点－の7段階に設定されている（いずれも1日当たり点数）。対象は、人事院規則に合わせ、国の官署がある地域に・・・
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2018年04月25日(水)
［改定速報］ 【在宅復帰機能強化加算】、経過措置の扱いなど明示 疑義解釈
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厚生労働省は4月25日、「疑義解釈資料（その3）」をまとめ、地方厚生局などに送付した。【療養病棟入院基本料】の【在宅復帰機能強化加算】の経過措置に該当する場合の届出の取り扱いや、【地域包括ケア病棟入院料1】などで求められる同一敷地内の介護サービス提供施設の解釈などを示した(p1～p13参照)。 【療養病棟入院基本料】の【在宅復帰機能強化加算】については、3月30日付の疑義解釈で、同一入院料の病棟が複数ある・・・
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2018年04月25日(水)
［診療報酬］ 答申附帯意見の指摘事項、検討の進め方を了承 中医協・総会1
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中央社会保険医療協議会・総会は4月25日、2018年度診療報酬改定答申の附帯意見で指摘された事項について、今後の調査や検討の進め方を了承した。対象項目は入院医療や、かかりつけ医機能、医薬品の適正使用、オンライン診療など20項目で、診療報酬調査専門組織の入院医療等の調査・評価分科会、診療報酬改定結果検証部会などの下部組織で関連調査と検討を行うものと、それらの結果を踏まえて総会で議論するものに大きく整理した・・・
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2018年04月25日(水)
［診療報酬］ 先進医療2件の追加を了承 中医協・総会2
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中央社会保険医療協議会・総会は4月25日、先進医療会議で「適」と評価された先進医療技術2件を了承した。詳細は以下の通り。【先進医療A】血清TARC迅速測定法を用いた重症薬疹の早期診断（奈良県立医科大学附属病院）(p1～p8参照)【先進医療B】個別化医療に向けたマルチプレックス遺伝子パネル検査（国立がん研究センター中央病院）(p9～p16参照)・・・
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2018年04月19日(木)
［医療改革］ 健康寿命長いほど、1人当たり医療費は低く 医療保険部会2
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健康寿命が長い都道府県は短い都道府県に比べ、後期高齢者の1人当たりの入院医療費や外来医療費が低い－。厚生労働省は、健康寿命と医療費の地域差の関係などを分析したデータを、4月19日開催の社会保障審議会・医療保険部会に提出した。健康寿命上位5県の生涯医療費は、下位5県を15.0％下回ることも示した。団塊の世代が全て75歳以上になる2025年以降、現役世代人口の減少は加速する。就業者数の減少を補う必要性から、同省は20・・・
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2018年04月19日(木)
［医療改革］ 地域別の診療報酬設定、慎重論が大勢 社保審・医療保険部会1
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厚生労働省は4月19日開催の社会保障審議会・医療保険部会に、経済財政諮問会議や財政制度等審議会などで取り上げられた医療保険制度を巡る課題について、議論のたたき台となる考え方を示した。国としての具体的活用メニューの提示を求められた、地域別の診療報酬設定では、都道府県の意見を尊重した対応に努める方針を明記。委員の意見も慎重論が大勢を占めた(p114～p136参照)。 医療費の地域差を削減するため、都道府県は6・・・
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2018年04月11日(水)
［医薬品］ 抗がん剤など3成分に新設の加算係数を適用 中医協・総会2
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中央社会保険医療協議会・総会は4月11日、新医薬品の薬価収載、DPCにおける高額な新規医薬品の対応、最適使用推進ガイドライン（GL）などについて報告を受け、了承した。新薬の薬価収載では、原価計算方式で薬価算定された抗がん剤の「オラパリブ」、「イノツズマブ オゾガマイシン（遺伝子組換え）」、アトピー性皮膚炎治療薬の「デュピルマブ（遺伝子組換え）」の3成分に、2018年度の薬価制度改革で新設された「加算係数」が・・・
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2018年04月11日(水)
［診療報酬］ 消費税率引き上げ対応で薬価・材料調査を実施 中医協・総会1
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中央社会保険医療協議会・総会は4月11日、2019年10月に予定される消費税率引き上げに伴う対応の基礎資料を得る目的で、2018年度に薬価と特定保険医療材料価格の調査を実施することを正式に了承した。今後、厚生労働省が両調査の実施案を作成し、診療報酬調査専門組織・医療機関等における消費税負担に関する分科会、中医協・総会に諮る。 一般の商取引と違い、売上に相当する診療報酬が消費税非課税である医療機関は、医薬品や・・・
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