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2015年02月04日(水)
［国保］ 2014年5月の国保医療給付費は8,023億円 厚労省
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厚生労働省は2月4日、国民健康保険事業月報（2014年5月）を発表し、加入世帯数は2,169万8,992世帯（前年同月比0.9％減）、被保険者数は3,711万4,606人（同2.1％減）。また、全国の医療費国保分は総計9,789億5,200万円で、このうち入院が3,668億7,600万円、入院外が5,219億7,200万円だった。医療給付費は8,023億6,100万円で、給付率は82.0％となっている(p2参照)。・・・
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2015年02月03日(火)
［診療報酬］ 地域包括診療加算などに関する疑義解釈 厚労省事務連絡
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厚生労働省は2月3日付で、2014年度診療報酬改定の点数表に関する「疑義解釈資料の送付（その12）」について事務連絡を行った。（1）医科診療報酬(p2～p4参照)、（2）医科診療報酬（DPC）(p5参照)、（3）調剤報酬(p6参照)に関するQ＆Aを掲載している。 （1）のうち、【地域包括診療加算／地域包括診療料】では、A001【再診料】に関する【地域包括診療加算】およびB001-2-9【地域包括診療料】の施設基準にある慢・・・
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2015年01月30日(金)
［指導監査］ 指定取り消し・相当の原因の多くは不正請求 厚労省
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厚生労働省は1月30日、2013年度における、保険医療機関などに対する「指導・監査などの実施状況」（概況）について公表した。「個別指導」は4,400件（前年度比98件増）で、内訳は、医科1,563件、歯科1,400件、薬局1,437件だった。「適時調査」は2,508件（同99件増）、「監査」は94件（同3件減）(p2参照)。保険医療機関などの「指定取り消し」は20件、同「指定取り消し相当」は39件(p1参照)で、その原因は、不正請求・・・
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2015年01月28日(水)
［国保］ 2013年度国保は実質3,139億円の赤字 厚労省
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厚生労働省は1月28日、2013年度国民健康保険（市町村）の財政状況（速報）を公表した。被保険者数は3,397万人（前年度比69万人減）(p1参照)(p5参照)。国保（税）収納率は90.42％（同0.55％ポイント上昇）(p1参照)(p5～p7参照)。収支状況は、収入額が14兆3,494億円（同1.4％・1,918億円増）、支出額が14兆863億円（同1.4％・1,905億円増）、収支差引合計額は3,139億円の赤字（同85億円の赤字増）・・・
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2015年01月28日(水)
［後期高齢者］ 後期高齢者医療、単年度収支457億円の黒字 厚労省
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厚生労働省は1月28日、2013年度後期高齢者医療広域連合の財政状況等について、速報値を公表した。単年度収支は457億円の黒字。収支状況は、収入合計13兆8,975億円、支出合計13兆4,702億円で、収支差引合計額（前年度からの繰越金等を含む）は4,274億円の黒字(p1参照)(p3参照)。被保険者数は1,544万人（前年度比1.8％・27万人増）(p1参照)(p4参照)。保険料収納率は、全国平均99.25%（同0.05ポイント増）&・・・
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2015年01月28日(水)
［診療報酬］ 選定療養、追加事例把握の提案募集へ 中医協・総会
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厚生労働省は1月28日、中央社会保険医療協議会の「総会」を開催し、（1）選定療養として導入すべき事例を把握する仕組みの構築(p24～p26参照)、（2）次期診療報酬改定に向けた検討の場(p27～p33参照)、（3）臨床検査の保険適用(p3～p8参照)、（4）先進医療の実績報告(p12～p23参照)―などを議題とした。 （1）では、「『日本再興戦略』改訂2014」（成長戦略）で、選定療養に関し、療養時のアメニティ向上のため・・・
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2015年01月28日(水)
［診療報酬］ 費用対効果評価データの具体例を検討 費用対効果専門部会
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厚生労働省は1月28日、中央社会保険医療協議会の「費用対効果評価専門部会」を非公開で開催し、費用対効果評価に用いるデータについて「具体例の検討」を行った。製薬・医療機器メーカーから提出されたデータをもとに費用対効果評価の試行的導入に向けた検討を進める。 医薬品5品目、医療機器3品目を対象に2014年度中に検討を行う予定で、今回は第1回目。企業からのデータ・結果などについて議論を行った。企業秘密への配慮から・・・
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2015年01月28日(水)
［診療情報］ 公的研究費の扱いや利用期間延長を検討 厚労省
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厚生労働省は1月28日、「レセプト情報等の提供に関する有識者会議」を開き、「レセプト情報・特定健診等情報の提供に関するガイドライン」(p39～p76参照)に関する検討事項について討議した。具体的には、（1）提供依頼における公的研究費の扱い、（2）利用期間の延長の限度、（3）地方自治体における施策への利用の扱い―の3項目が俎上にのぼった(p5参照)。 （1）では、「日本医療研究開発機構を含む研究開発独立法人・・・
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2015年01月26日(月)
［後期高齢者］ 2014年10月の後期高齢者医療制度加入者1,557万人 厚労省
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厚生労働省は1月26日、2014年10月現在の後期高齢者医療毎月事業月報を公表した。後期高齢者医療制度の加入者数は、全国で1,557万5,476人（前年同月比1.9％増）。65歳以上75歳未満の障害認定者数は36万6,415人（同1.8％減）。100歳以上の被保険者数は5万7,234人、被扶養者の被保険者数は169万8,624人だった(p1～p2参照)。・・・
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2015年01月26日(月)
［DPC］ 分院への機能移転などヒアリング結果報告案を提示 DPC分科会
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厚生労働省は1月26日、「診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会」を開き、（1）中医協への2013年度「退院患者調査」報告の結果概要(p4参照)、（2）2014年度特別調査（ヒアリング）の結果報告案(p10～p11参照)、（3）2014年度特別調査（アンケート）(p12～p21参照)―などを議論した。 （2）では、2014年11月26日に同分科会で行われた、特別調査（ヒアリング）の結果報告案が示された。報告案は、（i）分院への機能移・・・
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2015年01月16日(金)
［診療報酬］ DPCデータ提出遅れた11病院の2月分加算認めず 厚労省
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厚生労働省は2015年2月に、2014年12月12日のデータ提出（2014年4～9月分のデータ）に遅延等が認められた資料記載の11病院について、A245【データ提出加算】を算定できないことを通知した(p3～p4参照)。1月16日に公表した。データの蓄積・解析に支障が出ることから、「遅延月の翌々月のデータ提出加算は算定できない」ペナルティが課せられている。・・・
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2015年01月15日(木)
［先進医療］ 「適」と判断できる条件などが提示される 先進医療会議
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厚生労働省は1月15日、先進医療会議を開催し、先進医療Bとして2つの医療技術を審査し―（1）難治性頻回再発型／ステロイド依存性ネフローゼ症候群に対するミコフェノール酸モフェチル経口投与(p13～p52参照)を、総評で「条件付き適」、（2）咽喉頭がんに対する経口的ロボット支援手術(p53～p102参照)を、総評で「継続審議」と判断した。 それぞれに付された意見は次の通り。 （1）「被験者の適格基準および選定方法」や・・・
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2015年01月15日(木)
［先進医療］ 「条件付き適」と「継続審議」各1技術 先進医療会議
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厚生労働省は1月15日、先進医療会議を開催し、「難治性頻回再発型／ステロイド依存性ネフローゼ症候群に対するミコフェノール酸モフェチル経口投与」(p7～p26参照)が総評で「条件付き適」、「咽喉頭がんに対する経口的ロボット支援手術」(p27～p51参照)が、総評で「継続審議」と判断された。（1月16日に詳報します）・・・
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2015年01月14日(水)
［診療報酬］ 2015年度実施の特別調査について討議 診療報酬部会
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厚生労働省は1月14日、中央社会保険医療協議会の「診療報酬改定結果検証部会」を開き、「2014年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査（2015年度調査）の実施案」について討議した。診療報酬改定後は、意図・目的の達成度などが調査され、結果は、次期改定に反映される。実施案の調査項目は、次の7項目(p3参照)。 （1）主治医機能の評価の新設や紹介率・逆紹介率の低い大病院における処方料などの適正化による影響を含・・・
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2015年01月14日(水)
［診療報酬］ 2015年度実施の診療報酬特別調査案を了承 中医協・総会
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厚生労働省は1月14日、中央社会保険医療協議会の「総会」を開催し、この日、総会に先立って開かれた「診療報酬改定結果検証部会」で討議された、「2014年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査（2015年度調査）の実施案」を、おおむね了承した。 総会ではほかに、「医療機器の保険適用」(p3～p6参照)、「先進医療会議の検討結果」(p7～p31参照)について報告された。・・・
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2015年01月13日(火)
［高齢者］ 被保険者の均等割減額にからむ意見募集 厚労省
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- 高齢者の医療の確保に関する法律施行令の一部を改正する政令（案）に関する御意見募集（パブリックコメント）について（1／13）《厚生労働省》
- 発信元：厚生労働省 保険局 高齢者医療課 カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革 高齢者
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2015年01月13日(火)
［国保］ 2014年4月の国保医療給付費は8,018億円 厚労省
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厚生労働省は1月13日、国民健康保険事業月報（2014年4月）を発表し、加入世帯数は2,173万1,186世帯（前年同月比0.9％減）、被保険者数は3,724万8,512人（同2.1％減）。また、全国の医療費国保分は総計9,886億500万円で、このうち入院が3,613億6,000万円、入院外が5,351億3,700万円だった。医療給付費は8,018億9,000万円で、給付率は81.1％となっている(p2参照)。・・・
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2015年01月09日(金)
［医療保険］患者申出療養の2016年度からの実施を明確化 厚労省
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厚生労働省は1月9日、社会保障審議会の「医療保険部会」で、2015年通常国会への法案提出に向けた、「医療保険制度骨子案」(p4～p7参照)を示した。主な事項としては、（1）国民健康保険の安定化、（2）高齢者医療における後期高齢者支援金の全面総報酬割の導入、（3）紹介状なしで大病院を受診する場合などの定額負担の導入、（4）患者申出療養（仮称）の創設―などがあげられる。 （1）では、保険者支援制度の拡充や、2015年・・・
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2014年12月26日(金)
［診療報酬］ M2BP糖鎖修飾異性体やCD30の項目を新設 厚労省通知
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厚生労働省は12月26日、「検査料等の点数の取扱い」に関する通知を発出し、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（2014年3月5日付・保医発0305第3号）の一部改正と、1月1日からの適用を周知した(p1参照)。具体的には次の項目などがある(p2～p4参照)。●D215-2【肝硬度測定】において、（2）として、「Mac-2結合蛋白（M2BP）糖鎖修飾異性体」が新設された。●N002【免疫染色（免疫抗体法）病・・・
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2014年12月26日(金)
［医療機器］ 自動調整機能付きペースメーカーを新たに保険収載 厚労省通知
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厚生労働省は12月26日、「医療機器の保険適用」に関する通知を発出した。2015年1月1日から適用されている。 区分C1（新機能：新たな機能区分が必要で、技術はすでに評価されているもの）に分類された製品は、「メドトロニック Viva CRT-P」（日本メドトロニック）【決定機能区分はペースメーカー（自動調整機能付き）】(p20参照)。その他、医科における区分A2(p2～p3参照)、同区分B(p4～p19参照)、歯科における区・・・
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2014年12月24日(水)
［診療報酬］ 先進医療の申請から実施まで3カ月を目指す 中医協・総会
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厚生労働省は12月24日、中央社会保険医療協議会の「総会」を開催した。今回は、「先進医療制度の運用」(p11～p26参照)などについて討議され、なかでも「最先端医療迅速評価制度の手続きの流れ」がトピックスとなった。具体的には、次の事項などが提起された(p11～p12参照)。 （1）各領域の検討会などで技術が示された場合、先進医療会議で適格性など（対象技術、実施医療機関群についての検討を含む）をできるだけすみ・・・
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2014年12月24日(水)
［診療報酬］ 2014年度改定後の訪問診療増を示す調査結果 診療報酬部会
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厚生労働省は12月24日、中央社会保険医療協議会の「診療報酬改定結果検証部会」を開催し、「同一建物同一日の訪問診療等の適正化による影響調査の結果概要（速報）案」(p1～p277参照)について議論した。これは、2014年度の診療報酬改定で実施された、訪問診療などへの評価見直しをふまえて、在宅医療の実施状況を調査したもの。 調査対象は、医科医療機関、訪問看護、歯科医療機関、保険薬局、集合住宅(p10参照)。ま・・・
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2014年12月24日(水)
［診療報酬］ 企業提出データの懸念事項を議論 費用対効果専門部会
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厚生労働省は12月24日、中央社会保険医療協議会の「費用対効果評価専門部会」を開催し、費用対効果評価に用いるデータについての「企業の懸念事項への対応」を議論した。これは、製薬・医療機器メーカーに提出してもらう具体的な医薬品・医療機器データに関するもの。 9月10日の同部会で、研究班による客観性・独立性を担保するため「研究班による再分析（企業の分析のほかに研究者らが行う分析）の報告をあらかじめ企業に開示・・・
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2014年12月22日(月)
［医療費］ 2014年4～7月の医療費は前年同期比1.0％増 厚労省
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厚生労働省は12月22日、2014年度4～7月の「最近の医療費の動向（概算医療費）」を発表し、医療費総額の伸び率は前年同期比で1.0％増だった。年齢別では、75歳未満は同0.7％増、75歳以上は同1.4％増(p1参照)(p4参照)。診療種類別は、医科入院同0.9％増、医科入院外同0.6％増、歯科同1.7％増、調剤同1.4％増だった(p6参照)。同時期の1人あたり医療費の伸び率は総額1.1％増、うち75歳未満は同1.1％増、75歳以上は・・・
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2014年12月22日(月)
［医療費］ 7月の後発品割合、数量ベース（新指標）で55.1％ 厚労省調査
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厚生労働省は12月22日、最近の調剤医療費（電算処理分）の動向（2014年6月号、および7月号）を公表した。2014年7月の調剤医療費は5,962億円（対前年度同期比1.1％増）で、うち技術料が1,474億円（同0.5％増）、薬剤料が4,478億円（同1.3％増）、うち後発医薬品が587億円（同20.8％増）。後発品割合は数量ベース（新指標）で55.1％（同8.8％増）だった(p1参照)(p7参照)。・・・
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