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2016年03月01日(火) ［パブコメ］医療法人会計基準案に関する意見募集　厚労省

「医療法人会計基準案」に関する意見の募集について（3／1）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医療経営支援課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 診療報酬

　厚生労働省は現在、「医療法人会計基準案」(p3～p5参照)に関する意見を募集している。3月30日まで。この会計基準案は、医療法の一部を改正する法律の一部が、2017年4月をめどに施行されることにともなって、新たに制定することが検討(p1参照)されているもので、貸借対照表(p4～p5参照)や損益計算書(p5参照)に関しても、規定されている。　意見は、電子政府の総合窓口（e-Gov）の「意見提出フォーム」もしく・・・

2016年02月29日(月) ［審査支払］ 12月審査分コンピュータチェック効果は56.0％　支払基金

平成27年12月審査分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果について（2／29）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬 調査・統計

　社会保険診療報酬支払基金は2月29日、2015年12月分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果について発表した。「請求1万点あたりの原審査査定点数」は28.6点（前年同月比1.5点増）。このうちコンピュータチェックを契機とした原審査査定点数は16.0点で、査定点数全体の56.0％（同0.4ポイント増）を占めた。また、チェックで適合しないレセプトの審査委員審査の割合は4.7点だった(p1参照)。・・・

2016年02月29日(月) ［医療改革］支払基金前提の診療報酬審査をゼロベースで見直し　健康医療WG

健康・医療ワーキング・グループ（2／29）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 医療制度改革 診療報酬 test医療保険

　内閣府は2月29日、規制改革会議の下部組織「健康・医療ワーキング・グループ（WG）」を開催し、「診療報酬の審査の効率化と統一性の確保」を議題とし、厚労省は診療報酬の審査のあり方をゼロベースで見直すことを提案した。　WGはこれまでに、改革の基本的な方向性として、現在の支払基金を前提とした組織・体制の見直しではなく、診療報酬の審査のあり方をゼロベースで見直すことを論点に示し求めていた(p2～p3参照)。　こ・・・

2016年02月29日(月) ［診療報酬］半年で7対1入院基本料の届出は14病院、5,202床増加　民間調査

7対1入院基本料半年間で14病院5,202床増加 77病院で一般病棟入院基本料の算定引き上げ～2015年10月時点～（2／29）《株式会社日本アルトマーク》: 発信元：株式会社日本アルトマーク　　カテゴリ： 診療報酬 医療提供体制

　日本アルトマークは2月29日、2015年10月1日現在の「施設基準届出状況」の定期調査結果を公表し、半年間で7対1入院基本料の届出は14病院、5,202床増加していた。　2015年10月1日時点で全国1,541病院（36万7,271床）が施設基準の届出をして、前回2014年度診療報酬改定で算定要件が厳格化された一般病棟「7対1入院基本料」は届出の減少傾向が続いていたが、前回調査時（2015年5月1日時点）と比べて14病院（5,202床）増加。昨年（201・・・

2016年02月26日(金) ［DPC］データ提出遅れた15病院の3月分加算認めず　厚労省

データの提出に遅延が認められた保険医療機関におけるデータ提出加算の取扱いについて（2／26）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬

　厚生労働省は2月26日付で、2016年1月22日のデータ提出（2015年10月～12月分の再照会に係るデータ）に遅延等が認められた15病院(p3～p4参照)について、2016年3月のA245【データ提出加算】を算定できないことを周知する事務連絡を行った(p3～p4参照)。データの蓄積・解析に支障が出ることから、「遅延月の翌々月のデータ提出加算は算定できない」ペナルティが課せられている。・・・

2016年02月25日(木) ［医療改革］保健医療情報分野の標準化へ4規格採用を提言　標準化会議

保健医療情報標準化会議（2／25）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省政策統括官付情報政策担当参事官室　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 診療報酬

　厚生労働省は2月25日、「保健医療情報標準化会議」を開催し、「厚生労働省標準規格とすべき規格の提言案」を提示した。　会議は医療分野の情報化の進展を踏まえ、医療機関内や医療機関間などでやり取りされる様々な書類などの標準化（統一）のため、厚生労働省標準規格の更新や保健医療情報分野の標準化推進などを検討している。　今回、「新たに厚生労働省で保健医療情報分野の標準規格として認めるべき規格」に関する提言案が・・・

2016年02月24日(水) ［診療情報］新IDを付与するNDBにおける突合率の改善案　レセプト情報会議

レセプト情報等の提供に関する有識者会議（第28回　2／24）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療介護連携政策課保険システム高度化推進室　　カテゴリ： 診療報酬 test医療保険 医療制度改革

　厚生労働省は2月24日、「レセプト情報等の提供に関する有識者会議」を開催し、「レセプト情報と特定健診等情報の突合（データの突き合わせ）」(p4～p9参照)と題する説明のなかで、レセプト情報・特定健診等情報データベース（NDB）における「突合率の改善案」(p6参照)を示した。　この有識者会議は、高齢者の医療の確保に関する法律にもとづいて厚労省が構築するNDBのデータについて、本来の目的である医療費適正化計・・・

2016年02月19日(金) ［告知］キーワードでみる厚生行政 vol.61　厚生政策情報センター

キーワードでみる厚生行政（第61号　2／19）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： 28年度改定 診療報酬 医療提供体制

　「キーワードでみる厚生行政」（2月10日～2月18日）(p1～p3参照)をアップしました。　今回は、（1）退院調整加算から退院支援加算に(p2参照)、（2）認知症地域包括診療料・地域包括診療加算を新設(p3参照)―を解説。　（1）・（2）とも、2月10日の中央社会保健医療協議会で取りまとめられ、厚生労働大臣あてに「答申」された改正案における注目事項です。　勉強会や企画書の資料作成などにすぐに使える、最新トピ・・・

2016年02月17日(水) ［診療情報］京大のレセ情報オンサイトセンターが試行的利用を開始　厚労省

レセプト情報等オンサイトリサーチセンター（京都）における試行的利用の開始について（2／17）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療介護連携政策課　　カテゴリ： 診療報酬 調査・統計 医学・薬学

　厚生労働省は2月17日、西日本地域分として京都大学に設置される「レセプト情報等オンサイトリサーチセンター」に関し、試行的利用を開始した(p1～p2参照)。　レセプト情報等オンサイトリサーチセンターは、レセプト情報・特定健診等情報データベース（NDB）のデータの利活用の機会拡大を目的に、「自らセキュリティ環境を整備することが困難な研究者でも、データを利用することが可能な施設」として、東日本では東京大学に設・・・

2016年02月12日(金) ［事務連絡］東日本大震災の一部負担金免除、証明書取り扱いを周知厚労省

東日本大震災の被災者の一部負担金等免除証明書の取扱いについて（2／12付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局保険課国民健康保険課高齢者医療課医療課　　カテゴリ： 診療報酬 test医療保険

　厚生労働省は2月12日付で、「東日本大震災の一部負担金等免除証明書の取扱い」について、事務連絡を行った(p1～p3参照)。大震災の被災者に対して、医療機関窓口で支払う一部負担金を免除するなど、医療保険上の特例措置が設けられている。　旧避難指示区域等の被保険者等の一部負担金の免除措置については、上位所得層の被保険者等を対象外としている(p2参照)。さらに、2016年10月1日以降は、旧避難指示解除準備区域の・・・

2016年02月12日(金) ［診療報酬］「地域包括ケアシステムの構築が診療報酬改定の目標」　厚労相

塩崎大臣閣議後記者会見概要（2／12）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省大臣官房総務課広報室　　カテゴリ： 28年度改定 診療報酬 改定答申

　塩崎恭久厚生労働大臣は、2月12日の閣議後記者会見(p1～p3参照)で、2月10日に答申がなされ、4月から実施される2016年度の診療報酬改定について、「地域包括ケアシステムの構築が、今回の目指すところ」(p1参照)と話した。　また、厚労相は、個別的な事項についても触れた。主な内容は次の通り。●入院については、「患者の重症度などを適切に評価し、退院する際も、スムーズに退院できるようにする」(p1参照)。●・・・

2016年02月10日(水) ［診療報酬］ 7対1入院基本料要件厳格化等の問題点を指摘　保団連

病床削減、「地域包括ケア」で安上がりな医療提供体制構築を進めるマイナス改定（2／10）《全国保険医団体連合会》: 発信元：全国保険医団体連合会　　カテゴリ： 28年度改定 診療報酬 医療提供体制

　全国保険医団体連合会は2月10日、「病床削減、『地域包括ケア』で安上がりな医療提供体制構築を進めるマイナス改定」と題する談話を発表した(p1～p3参照)。　保団連は、「7対1入院基本料の要件厳格化、10対1入院基本料でデータ提出加算の要件化、短期滞在手術等基本料3の対象拡大などさらなる病床削減が図られる」と強調。医療区分2・3の項目内容の厳格化などをあげて、「患者締め出しが示されている」と批判した。また、看・・・

2016年02月05日(金) ［医療改革］巨額な売上高の医薬品に対する特例再算定の見解など答弁　政府

衆議院議員鷲尾英一郎提出市場拡大再算定の特例並びに中央社会保険医療協議会で議論される巨額な売上高の医薬品に対する特例再算定に関する再質問に対する答弁書（2／5）《内閣》: 発信元：内閣　　カテゴリ： 診療報酬 医療制度改革

　政府は2月5日、鷲尾英一郎衆議院議員（民主党）が提出した「市場拡大再算定の特例並びに中央社会保険医療協議会で議論される巨額な売上高の医薬品に対する特例再算定に関する再質問主意書」(p1参照)に対する答弁書を公表した。　鷲尾議員は市場拡大再算定制度について、「医薬品が当初計画よりも年間販売額が極めて大きいことを理由に、価格調整を強いるのは、当該企業の営業努力を踏みにじる政策であり、イノベーション評・・・

2016年02月05日(金) ［告知］キーワードでみる厚生行政 vol.59　厚生政策情報センター

キーワードでみる厚生行政（第59号　2／5）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： 28年度改定 診療報酬 医療提供体制

　「キーワードでみる厚生行政」（1月27日～2月4日）(p1～p3参照)をアップしました。　今回は、（1）「新たな選定療養の追加に関する提案」(p2参照)、（2）「在宅復帰率の要件見直しをめぐる議論」(p3参照)―を解説。　（1）・（2）とも、1月29日の中央社会保険医療協議会・総会で、それぞれ示された内容です。　勉強会や企画書の資料作成などにすぐに使える、最新トピックスのデータです。・・・

2016年01月29日(金) ［告知］キーワードでみる厚生行政 vol.58　厚生政策情報センター

キーワードでみる厚生行政（第58号　1／29）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： 28年度改定 診療報酬 医療制度改革

　「キーワードでみる厚生行政」（1月20日～1月28日）(p1～p3参照)をアップしました。今回は、（1）特例拡大再算定の対象となる医薬品は4成分6品目(p2参照)、（2）7対1入院基本料等の施設基準の見直し(p3参照)―を解説。　（1）は、1月20日の中央社会保健医療協議会・薬価専門部会で示され、総会で了承された内容であり、（2）は、1月27日の中医協で議論が始まった、2016年度診療報酬改定の「個別改定項目（いわゆ・・・

2016年01月25日(月) ［審査支払］ 11月審査分コンピュータチェック効果は56.1％　支払基金

平成27年11月審査分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果について（1／25）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬

　社会保険診療報酬支払基金は1月25日、2015年11月分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果について発表した。「請求1万点あたりの原審査査定点数」は27.7点（前年同月比0.7点増）。このうちコンピュータチェックを契機とした原審査査定点数は15.5点で、査定点数全体の56.1％（同0.7ポイント減）を占めた。また、チェックで適合しないレセプトの審査委員審査の割合は4.5点だった(p1参照)。・・・

2016年01月21日(木) ［診療報酬］支部の集約など支払基金の抜本的見直し求める声　内閣府WG

規制改革会議健康・医療ワーキング・グループ（第43回　1／21）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 診療報酬 test医療保険 医療提供体制

　内閣府は1月21日、規制改革会議の下部組織「健康・医療ワーキング・グループ（WG）」を開催し、「診療報酬の審査の効率化と統一性の確保」などを議論した。　被用者保険での診療報酬の「審査」と「支払」は社会保険診療報酬支払基金が実施している。支払基金は全国規模で事業運営する専門機関で、本部と都道府県単位の47支部で構成される1つの法人。全国1万8,000カ所の保険者（協会けんぽ・健康保険組合）などの委託を受けて、23・・・

2016年01月20日(水) ［診療情報］情報提供に関するガイドラインの改正案　レセプト情報会議

レセプト情報等の提供に関する有識者会議（第27回　1／20）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療介護連携政策課保険システム高度化推進室　　カテゴリ： 診療報酬 test医療保険 医療制度改革

　厚生労働省は1月20日、「レセプト情報等の提供に関する有識者会議」を開き、「レセプト情報・特定健診等情報の提供に関するガイドライン」の改正案(p4～p11参照)を提示した。現状の同ガイドライン（2015年4月1日版：旧版）(p19～p91参照)は、高齢者の医療の確保に関する法律にもとづく指針（2010年厚労省告示第424号）で規定される、有識者による審査の基準を定め、厚労省の事務の円滑化をはかることなどを目的とする&・・・

2016年01月05日(火) ［国立大学］国立大学法人附属病院には負担に見合う診療報酬が必要　文科省

国立大学法人等の平成26事業年度決算について（1／5）《文部科学省》: 発信元：文部科学省高等教育局国立大学法人支援課　　カテゴリ： 診療報酬 教育機関 医療提供体制

　文部科学省は1月5日、2014事業年度の「国立大学法人などの決算」(p1～p46参照)を発表し、「附属病院の財務状況」(p5～p6参照)および「附属病院セグメント状況」(p32～p33参照)を示した。　国立大学法人では、各法人間における比較可能性を確保するため、附属病院については、それを有するすべての法人において、「一定のセグメント情報」として共通に開示される取り扱いとなっている(p38参照)。　2014年度にお・・・

2015年12月28日(月) ［通知］診療報酬算定方法一部改正に伴う実施上の留意事項など改正　厚労省

「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」等の一部改正について（12／28付　通知）: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 医療提供体制

　厚生労働省は12月28日付で、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項」等の一部改正に関する通知を発出した。　特定保険医療材料および材料価格（材料価格基準）の一部が改正されたことに伴い、関連通知の（1）診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について（2014年3月5日保医発0305第3号）(p2～p3参照)、（2）特定保険医療材料の材料価格算定に関する留意事項について（2014年3月5日保医発030・・・

2015年12月25日(金) ［DPC］データ提出遅れた25病院の2月分加算認めず　厚労省

データの提出に遅延等が認められた保険医療機関におけるデータ提出加算の取扱いについて（12／25付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬

　厚生労働省は12月25日付で、2015年12月12日のデータ提出（2015年4月～9月分の再照会に係るデータ）に遅延等が認められた25病院(p3～p4参照)について、2016年2月のA245【データ提出加算】を算定できないことを周知する事務連絡を行った(p3～p4参照)。データの蓄積・解析に支障が出ることから、「遅延月の翌々月のデータ提出加算は算定できない」ペナルティが課せられている。・・・

2015年12月25日(金) ［審査支払］支払基金審査手数料74.60円に減額、付加手数料据置き　支払基金

平成28年度におけるレセプトの平均手数料を3.00円引き下げ、74.60円／件に（12／25）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬

　社会保険診療報酬支払基金は12月25日、2016年度のレセプトの平均手数料を3.00円引き下げ、1件あたり74.60円にすると発表した。　支払基金は2016年度、ITの活用によるさらなる業務効率化を進めて、レセプトの平均手数料を1件あたり74.60円（税込み）（前年度比マイナス3.00円）に引き下げる。また、実際に負担する手数料（基本手数料）は、医科・歯科レセプトと調剤レセプトの割合が概ね2対1となるよう、医科・歯科分が89.00円（・・・

2015年12月25日(金) ［告知］キーワードでみる厚生行政 vol.55　厚生政策情報センター

キーワードでみる厚生行政（第55号　12／25）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： 28年度改定 診療報酬 医療提供体制

　「キーワードでみる厚生行政」（12月16日～12月24日）(p1～p3参照)をアップしました。　今回は、（1）「入院中に他医療機関を受診する場合の減算率の緩和」(p2参照)、（2）「2016年度（平成28年度）診療報酬の改定率はネットでマイナス0.84％」(p3参照)―を解説。（1）は、12月16日の中央社会保健医療協議会・総会で焦点となったテーマであり、（2）は、厚生労働省が12月21日に公表した、医療分野に多大な影響を・・・

2015年12月24日(木) ［規制改革］在宅での看取りにおける規制の見直しなどを討議　内閣府WG

規制改革会議健康・医療ワーキング・グループ（第42回　12／24）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 医療制度改革 診療報酬 医学・薬学

　内閣府は12月24日、規制改革会議の下部組織「健康・医療ワーキング・グループ（WG）」を開き、（1）「診療報酬の審査の効率化と統一性の確保」(p2～p7参照)、（2）「在宅での看取りにおける規制の見直し」(p8～p34参照)について討議した。　（1）では、日本医師会が、「審査の難しさ」(p4参照)や「審査の役割・機能」(p5～p6参照)を中心に見解を示した。　審査の難しさについては、「医療機関から請求される個・・・

2015年12月22日(火) ［指導監査］ 2014年度の医療機関などの指定取り消しは17件　厚労省

平成26年度における保険医療機関等の指導・監査等の実施状況について（概況）（12／22）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課医療指導監査室　　カテゴリ： test医療保険 診療報酬

　厚生労働省は12月22日、2014年度における、保険医療機関などに対する「指導・監査などの実施状況」（概況）(p1～p10参照)について公表した。　「個別指導」は4,466件（前2013年度比66件増）(p1参照)で、内訳は、医科1,604件、歯科1,365件、薬局1,497件だった。また、「適時調査」は2,347件（同161件減）、「監査」は87件（同7件減）(p2参照)。　また、保険医療機関などの「指定取り消し」は17件（同3件減）、同・・・

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