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2016年11月28日(月) ［審査支払］ 9月審査分コンピュータチェック効果は56.0％　支払基金

平成28年9月審査分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果について（11／28）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬 調査・統計

　社会保険診療報酬支払基金は11月28日、2016年9月分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果について発表した。「請求1万点あたりの原審査査定点数」は28.7点（前年同月比0.3点増）。このうちコンピュータチェックを契機とした原審査査定点数は16.1点で、査定点数全体の56.0％（同0.2ポイント減）を占めた。また、チェックで適合しないレセプトの審査委員による審査の割合は5.1点だった(p1参照)。・・・

2016年11月28日(月) ［医療改革］総合確保方針の改定に向け、修正案を了承　医介確保会議

医療介護総合確保推進会議（第10回　11／28）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療介護連携政策課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 介護保険

　厚生労働省は11月28日、「医療介護総合確保推進会議」を開催し、「総合確保方針の改定に向けた検討」について議論した。総合確保方針とは、地域における医療と介護を総合的に確保するための基本的な方針。厚労省は、2018年度の医療計画と介護保険事業（支援）計画の同時改定を踏まえ、方針の改定について議論を行っている。　厚労省は、前回会合までの意見を踏まえ、「総合確保方針の改定に向けた議論の整理案」の、（1）医療計・・・

2016年11月25日(金) ［病院］ 2016年9月の病院全体の病床数は前月比505床減　厚労省

医療施設動態調査（平成28年9月末概数）（11／25）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省政策統括官付参事官付保健統計室　　カテゴリ： 調査・統計 医療提供体制

　厚生労働省は11月25日、医療施設動態調査（2016年9月末概数）(p1～p2参照)を公表した。病院全体の施設数は、前月比7施設減の8,442施設（前年同月比38施設減）、病院全体の病床数は、同505床減の156万1,005床（同4,963床減）だった(p1参照)。　一般診療所は、同66施設増の10万1,535施設（同540施設増）、一般診療所の病床数は、同335床減の10万3,451床（同4,175床減）。歯科診療所は、同33施設増の6万8,943施設（同206・・・

2016年11月25日(金) ［感染症］結核回復者の範囲など一部改正　厚労省

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行規則の一部を改正する件（11／25付　通知）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省健康局結核感染症課　　カテゴリ： 医学・薬学

　厚生労働省は11月25日付で、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行規則の一部改正」に関する告示(p1～p2参照)を交付した。　今回の改正では、「第二十七条の七中『二年以内の者』の下に『（経過観察を必要としないと認められる者を除く。）』を追加」、「第二十七条の八の見出しおよび同条第一項中『記録』を『記載』に改め、同項第四号中『病状、』の下に『抗酸菌培養検査及び』を加え、『結果及び』・・・

2016年11月25日(金) ［介護保険］ 2016年9月の介護サービス受給者数は409万3,000人　厚労省

介護給付費等実態調査月報（平成28年9月審査分）（11／25）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省政策統括官付参事官付社会統計室　　カテゴリ： 介護保険

　厚生労働省は11月25日に、2016年9月審査分の介護給付費実態調査月報を公表した。受給者は、介護予防サービス108万5,600人、介護サービス409万3,000人。受給者1人あたり費用額は、介護予防サービス3万5,700円、介護サービス19万200円だった(p1参照)。　要介護状態区分別に見た受給者数では、居宅サービス受給者数は要介護1が89万2,400人、要介護2が84万3,600人、要介護3が51万7,100人、要介護4が36万4,300人、要介護5が24万・・・

2016年11月25日(金) ［医薬品］ミルナシプラン塩酸塩等服用中の「使用上の注意」を改訂　厚労省

ミルナシプラン塩酸塩、デュロキセチン塩酸塩およびベンラファキシン塩酸塩の「使用上の注意」改訂の周知について（11／25付　通知）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医薬・生活衛生局安全対策課　　カテゴリ： 医薬品・医療機器

　厚生労働省は11月25日付で、ミルナシプラン塩酸塩、デュロキセチン塩酸塩およびベンラファキシン塩酸塩の「使用上の注意」の改訂の周知に関する通知を発出した。2016年10月25日開催の「薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（2016年度・第6回）」の結果を踏まえてのもの(p1参照)。　これまでの「使用上の注意」では、ミルナシプラン塩酸塩、デュロキセチン塩酸塩およびベンラファキシン塩酸・・・

2016年11月25日(金) ［医療安全］点滴袋の損壊などに対する留意事項例の徹底を依頼　厚労省

医療機関における安全管理について（11／25）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局総務課　　カテゴリ： 医薬品・医療機器

　厚生労働省は11月25日、「医療機関における安全管理」に関する通知を発出した。医療機関において点滴袋の損壊など、患者の安全を脅かす事案が続いていることに伴い、最近の事例を参考に、留意すべき事項例を整理。医療機関に対し、徹底を図るよう依頼している。　留意すべき事項例は以下の3点。●医薬品の使用前には、容器やふた（汚染防止用のシールを含む）の損壊や異物混入などがないか、ダブルチェックなどにより確認する●注・・・

2016年11月25日(金) ［医薬品］ 8成分の医薬品などについて検討　医薬品第一部会

薬事・食品衛生審議会医薬品第一部会（11／25）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医薬・生活衛生局　　カテゴリ： 医薬品・医療機器 医療提供体制 医療制度改革

　厚生労働省は11月25日、薬事・食品衛生審議会「医薬品第一部会」を開催し、新医薬品の承認などを議論した(p1～p21参照)。同審議会の医薬品第二部会では抗菌剤、化学療法剤、抗悪性腫瘍剤、血液製剤、生物学的製剤について審議され、それ以外の薬効群については、医薬品第一部会で審議される。　今回、新規承認や一部変更に関し、審議・報告の対象となった医薬品の販売名は次の通り（8成分）。　サインバルタカプセル20mgなど・・・

2016年11月25日(金) ［感染症］結核に関する感染症法施行規則を一部改正　厚労省

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行規則の一部を改正する省令の公布及び施行について（11／25付　通知）《厚生労働省》、結核に関する特定感染症予防指針の一部改正について（11／25付　通知）《厚生労働省》、「結核患者に対するDOTS（直接服薬確認療法）の推進について」の一部改正について（11／25日付　通知）《厚生労働省》、「活動成分類等について」の一部改正について（11／25日付　通知）《厚生労働省》、「結核登録票に登録されている者の病状把握の適切な実施について」の一部改正について（11／25日付　通知）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省健康局結核感染症課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制

　厚生労働省は11月25日、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行規則の一部を改正する省令の公布及び施行」に関する通知を発出した。　今回、厚労省は結核回復者について、結核医療を必要としないと認められてから2年以内の人を結核登録票に記録して経過観察を行っていたところ、2年以内の人で経過観察を必要としない人を除くこととした。また、結核登録票に記載すべき事項に、抗酸菌培養検査の結果を追加し・・・

2016年11月25日(金) ［医療改革］首相、薬価制度改革基本方針の年内取りまとめ指示　諮問会議

経済財政諮問会議（第19回　11／25）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 医薬品・医療機器

　政府は11月25日、「経済財政諮問会議」を開催し、（1）経済・財政一体改革、（2）2017年度予算編成の基本方針―などを議論した。　（1）に関して、民間議員の伊藤元重氏らは「薬価制度の抜本改革」などについて、厚生労働省と連携し、経済財政諮問会議において年内に薬価制度の抜本改革の基本方針を取りまとめるべきと提示。具体的には、患者数見込みの拡大に反比例する形で薬価を引き下げるルールの設置や、高額医薬品は保険収載・・・

2016年11月25日(金) ［介護保険］現役並み所得者の自己負担3割を提案　介護保険部会1

社会保障審議会介護保険部会（第69回　11／25）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省老健局総務課　　カテゴリ： 介護保険

　厚生労働省は11月25日、社会保障審議会の「介護保険部会」を開催し、「とりまとめに向けた議論」などを行った。　厚労省は、（1）利用者負担(p2～p8参照)、（2）費用負担（総報酬割）(p13～p15参照)―などに関する資料を提示した。　（1）に関し、厚労省は、「軽度者と中重度者が支払う利用者負担額は均衡であるべき」、「高額介護サービス費は、高額療養費制度と同水準まで利用者負担の月額上限を引き上げるべき」との指・・・

2016年11月25日(金) ［介護保険］制度見直し素案、地域包括ケアシステム基盤など　介護保険部会2

社会保障審議会介護保険部会（第69回　11／25）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省老健局総務課　　カテゴリ： 介護保険

　11月25日の社会保障審議会の「介護保険部会」では、このほか、「介護保険制度の見直しに関する意見（素案）」が示された(p16～p55参照)。　素案は、（1）自立支援・介護予防に向けた取り組みの推進(p22～p38参照)、（2）医療・介護の連携の推進(p38～p40参照)、（3）地域包括ケアシステムの深化・推進のための基盤整備(p40～p46参照)、（4）利用者負担のあり方(p47参照)、（5）給付のあり方・・・

2016年11月25日(金) ［インフル］第45週インフル発生状況「流行シーズン入り」を宣言　厚労省

インフルエンザの発生状況について（11／25）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省健康局結核感染症課　　カテゴリ： 保健・健康

　厚生労働省は11月18日、2016年第45週（11月7日～11月13日）におけるインフルエンザの発生状況を発表した。　定点あたり報告数は1.38人（総数6,843人）で、第45週（前週）の同0.84人より増加(p4参照)。流行開始の目安としている同1.00人を上回り、インフルエンザが流行シーズンに入った。第46週での流行シーズン入りは、昨シーズン（2015／2016シーズン）より7週早い(p2参照)。都道府県別では、沖縄県8.12人、栃木県5・・・

2016年11月25日(金) ［キーワード］かかりつけ医に関する議論の最近の動向

キーワードでみる厚生行政「かかりつけ医の役割」（11月第4回　11／25）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： キーワード

　「キーワードでみる厚生行政」（11月21日～11月25日）をアップしました。今回のテーマは、かかりつけ医の役割(p2～p3参照)です。11月特集の第4回として、かかりつけ医に関する議論の最近の動向について取り上げています。　かかりつけ医の他にも、かかりつけ薬剤師・薬局、かかりつけ歯科医師など、2016年度診療報酬改定における重要なキーワードの1つだったのが「かかりつけ」です。　2025年に向けて、急性期入院医療におけ・・・

2016年11月25日(金) ［予定］注目される来週の審議会スケジュール（11月28日～12月3日）

来週注目の審議会スケジュール（11月28日～12月3日）（11／25）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： その他

　来週11月28日（月）からの注目される医療・介護関連の審議会は「療養病床の在り方等に関する特別部会」と「アレルギー疾患対策推進協議会」です(p1参照)。　30日（水）の「療養病床の在り方等に関する特別部会」では、引き続き「療養病床のあり方」を議論する予定です。前回までに厚労省は、新たな施設の施設基準などを示した「議論のたたき台」を提示しました。さらに詳細な議論を行うとみられ、内容に注目です・・・

2016年11月24日(木) ［感染症］感染性胃腸炎の流行警報を発出　東京都

都内での感染性胃腸炎の流行警報―ノロウイルス等の感染性胃腸炎が警報基準を超えました―（11／24）《東京都》: 発信元：東京都福祉保健局健康安全部感染症対策課　　カテゴリ： 保健・健康

　東京都は11月24日に、都内におけるノロウイルス等の感染性胃腸炎が警報基準（定点あたり20.0人／週の保健所管内の人口が、都全体人口の30％を超える）を超えたため、「感染性胃腸炎の流行警報」を発出した。　都内264カ所の小児科からの第46週（11月14日～11月20日）の患者報告数は20.2人／定点で、患者報告数が20.0人／定点を超えたのは都内31保健所中12保健所。管内人口の合計が東京都全体の38.0％に達している・・・

2016年11月24日(木) ［医療改革］ ICT等によるかかりつけ機能、報酬での評価を提案　働き方検討会

新たな医療のあり方を踏まえた医師・看護師等の働き方ビジョン検討会（第4回　11／24）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局総務課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制

　厚生労働省は11月24日、「新たな医療の在り方を踏まえた医師・看護師等の働き方ビジョン検討会」を開催した。日本の医療を取り巻く環境の変化を踏まえた医師・看護職員などの確保という観点から、望ましい医療従事者の働き方などのあり方について検討する。今回は、検討会の全体構造案で示したビジョンのうち、（1）専門性の追求と人生の選択の両立、（2）生産性と質の向上、（３）経済活力（イノベ・国際化）への貢献―について・・・

2016年11月24日(木) ［医薬品］ 8成分の医薬品について検討　医薬品第二部会

薬事・食品衛生審議会医薬品第二部会（11／24）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医薬・生活衛生局　　カテゴリ： 医薬品・医療機器 医療提供体制 医療制度改革

　厚生労働省は11月24日、薬事・食品衛生審議会「医薬品第二部会」を開催し、新医薬品の承認、医薬品の製造販売承認事項の一部変更などを議論した。医薬品第二部会では抗菌剤、化学療法剤、抗悪性腫瘍剤、血液製剤、生物学的製剤について審議され、それ以外の薬効群については、同審議会の医薬品第一部会で審議される。　今回、新規承認や一部変更に関し、審議・報告の対象となった医薬品の販売名は次の通り（8成分）。　トレアキ・・・

2016年11月24日(木) ［医薬品］オプジーボの薬価変更に関する告示公布　厚労省

使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部を改正する件（11／24）《厚労省》: 発信元：厚生労働省　　カテゴリ： 医薬品・医療機器

　厚生労働省は11月24日、「使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部を改正する件」に関する告示を公布した。　別表第2部注射薬中「オプジーボ点滴静注20mg 20mg2mL1瓶150,200」を「オプジーボ点滴静注20mg 20mg2mL1瓶75,100」に、「オプジーボ点滴静注100mg 100mg10mL1瓶729,849」を「オプジーボ点滴静注100mg 100mg10mL1瓶364,925」に改正する。2017年2月1日から適用。なお、2017年1月31日以前に行われた療養に関する費用の算定は、従・・・

2016年11月24日(木) ［通知］オセルタミビルリン酸など2品目が公知申請へ　厚労省

新たに薬事・食品衛生審議会において公知申請に関する事前評価を受けた医薬品の適応外使用について（11／24付　通知）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医薬・生活衛生局審査管理課　　カテゴリ： 医薬品・医療機器

　厚生労働省は11月24日付で、「新たに薬事・食品衛生審議会において公知申請に関する事前評価を受けた医薬品の適応外使用」に関する通知を発出した。　今回、新たに公知申請の事前評価が行われたのは、（1）オセルタミビルリン酸の新生児、乳児への用法・用量、（2）乾燥濃縮人C1―インアクチベーターの侵襲を伴う処置による遺伝性血管性浮腫の急性発作の発症抑制への効能・効果─などとなっている(p2参照)。・・・

2016年11月24日(木) ［臨床研修］「医学部所在地と希望勤務地が一致」は51.8％　臨床研修部会

医道審議会医師分科会医師臨床研修部会（平成28年度第2回　11／24）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医事課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 教育機関

　厚生労働省は11月24日、医道審議会・医師分科会の「医師臨床研修部会」を開き、（1）医師臨床研修制度の到達目標・評価のあり方に関するWGからの中間報告(p2～p4参照)、（2）臨床研修病院群の構成(p7～p8参照)、（3）2016年3月臨床研修修了者アンケート結果(p9～p83参照)―について議論した。　（1）で、厚労省は、医師臨床研修制度の到達目標・評価のあり方に関するワーキンググループで議論された「臨床研修の到達・・・

2016年11月24日(木) ［がん対策］一生に一度は肝炎ウイルス検査を歓奨　がん対策協議会

がん対策推進協議会（第62回　11／24）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省健康局疾病対策課　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は11月24日、「がん対策推進協議会」を開催し、がん対策推進基本計画の見直しに関する（1）相談支援と情報提供、（2）教育・普及啓発、（3）予防、がん検診―と、「検討会における議論の整理」などを議論した。　（1）に関して、厚労省は、▽相談支援▽情報提供―に関する課題と今後の方向性を提示した。　「相談支援」では、課題として、がん相談支援センターの利用率の低さと、在院日数の短縮による外来での相談支援の必・・・

2016年11月24日(木) ［医療改革］精神の基準病床算定式などを了承　医療計画検討会1

医療計画の見直し等に関する検討会（第7回　11／24）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制

　厚生労働省は11月24日、「医療計画の見直し等に関する検討会」を開催し、（1）基準病床数、（2）検討会における意見の取りまとめ―などを議論した。　（1）では、（i）結核病床、（ii）精神病床―について議論。（i）について厚労省は「厚生科学審議会結核部会で議論しており、変更の予定はない」と説明。現状として、▽入院患者の減少で結核病棟の維持が困難▽入院患者には身体合併症や精神疾患を有することが多い高齢者の割合が増・・・

2016年11月24日(木) ［医療改革］平均在院日数の一律の短縮率は11＋1％を想定　医療計画検討会2

医療計画の見直し等に関する検討会（第7回　11／24）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制

　11月24日の「医療計画の見直し等に関する検討会」では、「基準病床数」の他、「検討会における意見の取りまとめ」を議論した。厚労省は今回、「意見の取りまとめ」のたたき台を提示。たたき台は、（1）医療計画全体に関する事項、（2）5疾病・5事業および在宅医療連携体制などに関する事項―について、整理している。　（1）で、これまでの議論を踏まえて見直しが必要と考えられる主な点は以下のとおり。●「急性心筋梗塞」を「心・・・

2016年11月24日(木) ［医療改革］厚労省、「全都道府県で使う指標を仕分け」　医療計画検討会3

医療計画の見直し等に関する検討会（第7回　11／24）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局地域医療計画課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制

　11月24日の「医療計画の見直し等に関する検討会」では、「基準病床数」の他、「検討会における意見の取りまとめ」を議論した。　厚労省は今回、「意見の取りまとめ」のたたき台を提示。たたき台は、（1）医療計画全体に関する事項、（2）5疾病・5事業および在宅医療連携体制などに関する事項―について、整理している。　（2）で、これまでの議論を踏まえて見直しが必要と考えられる主な点は以下のとおり。●「がんに関する医療提・・・

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